Переломы костей и виды переломов: восстановление и лечение. Правильное оказание первой помощи при переломах Что необходимо предпринять если подозреваете перелом ноги

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

• Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
• Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

• Сильная или стреляющая боль в области кости;
• Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
• Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

• Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
• Выделение красной пенистой крови;
• Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Переломом называют нарушение целостности кости, возникающего в результате заболевания или механического воздействия. Перелом, к сожалению, довольно частое явление, от которого никто не застрахован. Поэтому каждый человек должен владеть навыками оказания первой помощи при переломах. Вначале необходимо установить факт перелома. Более подробную информацию по данному вопросу вы можете получить здесь: "Как определить перелом? ". Как определить перелом должен знать каждый.

От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при переломах, зависит скорое выздоровление пациента и отсутствие осложнений. Оказание первой помощи при переломах заключается в следующем: оказание необходимой помощи сразу после определения факта перелома, подготовка пострадавшего к транспортировке и транспортировка в медицинское учреждение.

Что делать при переломе?

1. После установления факта перелома следует вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда надо оказать пострадавшему первую помощь. Нежелательно лишний раз перемещать больного. Делать это можно только в том случае, если нет возможности оказать доврачебную помощь на месте происшествия.
2. Определяем вид перелома: открытый или закрытый. При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, а при открытом – нарушается целостность кожи. При открытом переломе кожу следует обработать антисептиком, наложить асептическую повязку. Сильное кровотечение останавливаем наложением жгута или давящей повязки. Жгут накладывают на два часа летом, а зимой на один час. При наложении жгута обязательно прикрепляют записку с указанием времени его наложения.
3. Для профилактики неблагоприятных последствий травматического шока пострадавшего нужно напоить горячим чаем, укрыть одеялом.
4. Для уменьшения болевых ощущений можно дать больному ненаркотические анальгетики. К поврежденному участку тела приложите пузырь со льдом.
5. Для снятия нервно-психического напряжения больному можно принять успокаивающие капли.
6. Перед транспортировкой в медицинское учреждение необходимо максимально обездвижить поврежденную часть тела. Для иммобилизации используют специальные транспортные шины. При их отсутствии применяют подручные средства: доски, прутья, лыжи, палки и т.д. Для надежной иммобилизации костей используют две шины, которые фиксируются к конечности с разных сторон. Также можно осуществить иммобилизацию путем прибинтовывания поврежденной части тела к здоровой.

Правила транспортной иммобилизации

• шины должны надежно фиксировать поврежденный участок тела;
• перед наложением шины поврежденный участок следует обложить тканью;
• необходимо зафиксировать два сустава ниже и выше и места перелома;
• не следует сильно пережимать конечность, чтобы не повредить нервы и не нарушить кровообращение;
• при переломах бедра фиксируют все суставы нижней конечности;
• при переломе верхних конечностей их следует зафиксировать в согнутом положении, поддерживать повязкой;
• если перелом случился в области голеностопного сустава – наложите шину от верхней трети голени до стопы по двум сторонам голени, к стопе прибинтуйте доску;
• при переломе коленного сустава накладывают одну шину сзади от верхней трети бедра до нижней трети голени;
• если произошел перелом ребер, то нужно туго забинтовать грудную клетку.

Транспортировку больного в лечебное учреждение желательно осуществлять на специальной санитарной машине. Пациентов с переломами верхних конечностей нужно транспортировать сидя, а с переломами костей таза, нижних конечностей, позвоночника - в положении лежа. Перевозить больных с переломами следует очень осторожно, чтобы не сдвинуть костные отломки.

Перелом ноги: что делать?

Поврежденной ноге нужно придать правильное положение. Следует осторожно потянуть ногу, взявшись одной рукой за пальцы стопы, другой – за пятку. Также следует снять обувь. Если перелом открытый, тот ни в коем случае не стоит вправлять отломки самостоятельно. Обработайте рану антисептическим раствором и наложите давящую повязку. Затем приступаем к иммобилизации.

Шиной должно фиксироваться не меньше двух суставов. При переломе голени фиксировать нужно коленный и голеностопный суставы. При переломе бедра фиксируется тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Перед наложением шины ее необходимо подогнать по размеру поврежденной конечности. Транспортировку таких больных в лечебное учреждение следует осуществлять на носилках.

Перелом ребра: что делать?

Перелом ребер может возникать при падении на твердый предмет, при сдавлении грудной клетки, при ударе. Переломы могут быть односторонними и двухсторонними, одиночными и множественными. Опасность при переломе ребер представляют сопутствующие повреждения внутренних органов.

Для устранения болевого синдрома больному следует принять обезболивающее средство. Лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгина. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха. При переломе ребер следует наложить на грудную клетку пострадавшего фиксирующую давящую повязку. В качестве повязки можно использовать полотенце или бинт. Накладывать повязку следует во время выдоха.

Для профилактики травматического шока нужно укрыть пострадавшего, дать теплое питье. Транспортировку больных с переломом ребер следует осуществлять полусидя с согнутыми в коленях ногами. Изучив данную статью, вы уже будете знать, что делать после перелома, и сможете оказать пострадавшему необходимую помощь, если станете свидетелем такого происшествия.

Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. Каковы цели доврачебной помощи при травмах?

Цель доврачебной помощи при травме – обеспечить щадящую транспортировку больного в травмпункт, уменьшить боль, исключить инфекцию. Серьезную травму лечить будет врач.

Вопрос 2. Что надо предпринимать при ушибах, переломах, растяжении связок и вывихе сустава?

Меры первой помощи при ушибе направлены прежде всего на уменьшение боли и внутреннего кровотечения. С этой целью применяют холод. Пузырь с холодной водой или льдом не рекомендуют прикладывать прямо к телу: его надо обернуть материей.

При открытых переломах вначале надо остановить кровотечение и обработать рану, наложить повязку. Нельзя пытаться придавать костям их естественное положение, так как отломанные концы костей могут повредить мягкие ткани, разорвать кровеносный сосуд, повредить нерв. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать ее.

Если подвернулась нога, стопу ставят перпендикулярно к голени и в этом положении накладывают фиксирующую повязку. Бинтуют восьмеркой, то есть после очередного хода бинт переворачивают на другую сторону и накладывают его попеременно то на стопу, то на голень. Стопа должна быть фиксирована перпендикулярно голени.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. Что надо делать при переломе конечности?

Обеспечьте полный покой поврежденной кости, наложив шину с помощью подручных средств.

При переломе костей предплечья согните руку в локте под прямым углом, пальцы полусогните, подложив под них валик из марли или ваты. Наложите шину, захватив два сустава (выше и ниже перелома - локтевой и лучезапястный).

При переломе плечевой кости фиксируйте плечевой и локтевой суставы.

При переломе костей голени и бедра накладывайте шины на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, прямо на одежду.

Дайте пострадавшему таблетку анальгина. На место травмы положите на 15–20 минут холод (снег или лед в полиэтиленовом мешочке). При открытых переломах и кровотечении наложите на рану стерильную повязку. Остановите кровотечение.

Вопрос 2. Какие меры первой помощи применяют при травмах грудной клетки?

При травмах грудной клетки пострадавшему предлагают задержать дыхание на фазе выдоха и накладывают тугую повязку. После этого ему разрешают неглубоко дышать и доставляют в травмопункт.

Вопрос 3. Что надо делать при травмах позвоночника?

При травмах позвоночника пострадавшего необходимо положить на ровный настил лицом вниз. Категорически запрещается сажать пострадавшего. Перевозить или переносить пострадавшего в сидячем положении нельзя. Далее необходимо вызвать «скорую помощь».

Вопрос 4. В каких случаях надо использовать шину, как правильно ее наложить?

Шину накладывают в основном при повреждении конечностей и их поясов. Для правильного наложения шины необходимо учесть следующие требования:

Используйте в качестве шины твердый плоский предмет (дощечку, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можно использовать в качестве шины здоровую ногу (при переломе ноги) или палец (при переломе пальца) пострадавшего.

Если шина оказалась слишком грубой, обмотайте ее куском ткани или полотенцем перед тем, как накладывать.

Удостоверьтесь, что шина захватывает суставы выше и ниже перелома.

Прибинтуйте шину к травмированной части тела бинтом, лентой, ремнем. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой; если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют и холодеют, сделайте повязку посвободней. Узлы не должны давить на участки повреждения.

На рисунке 41 схематически показаны два вида травм. Определите, какими буквами обозначены перелом и вывих.

На рисунке А показан вывих, рисунок Б – перелом.